Dr Ramakers Sophie, Médecin anesthésiste.


L’acouphène est un symptôme très fréquent qui évolue le plus souvent vers une « habituation » naturelle liée à la plasticité cérébrale: l’acouphène disparaît ou la personne n’y prête plus attention. Beaucoup plus rarement, le symptôme se chronicise et/ou devient invalidant avec un impact plus ou moins sévère sur le quotidien.

Pour ces patients, les professionnels de santé sont fréquemment démunis devant l’absence solutions médico-chirurgicale. Cette conférence a pour but de faire connaître l’AFREPA (Association Francophone des Equipes Pluridisciplinaires en Acouphénologie) et ses missions, à travers 2 messages :

- L’importance de guider les patients vers des professionnels de santé experts, et pourvoyeurs de messages positifs. « Il existe des possibilités thérapeutiques alternatives qui permettent dans la plupart des cas de mieux vivre avec le symptôme, et plus rarement de le supprimer »

- Inciter les praticiens en hypnose à proposer leur candidature au sein d’une équipe en place, c’est à dire développer plus largement l’hypnose parmi les possibilités thérapeutiques. Il existe une cinquantaine d‘équipe en France, il y en a une près de chez vous ! Enfin, dans le thème du congrès « vivre une expérience sensorielle », à travers l’expérience de patients, cette présentation est l’occasion de partager quelques outils simples qui peuvent être utilisés en hypnose conversationnelle et/ou en hypnose formelle sur le chemin de l’habituation.

Expériences sensorielles basées sur la physiopathologie de l'acouphène. - Métaphore visuelle du filtrage des sons - (Ré)équilibration de la sensorialité

Dr Skorintschouk Ianik, Médecin anesthésiste. Formation au CHTIP Collège Hypnose et Thérapies Intégratives de Paris


Les acouphènes touchent 10 à 20 % de la population. Cette pathologie est souvent une impasse thérapeutique pour de nombreux médecins généralistes ou ORL. Actuellement, il est conseillé de réaliser une approche multidisciplinaire de ces patients, comme c’est le cas au sein de l’AFREPA (Association Francophone des Équipes Pluridisciplinaires en Acouphénologie). Je prends en charge les acouphènes depuis plus de 12 ans. Je voudrais ici non-pas tenter de vous convaincre de quoi que ce soit mais partager avec vous l’évolution de ma pensée qui me conduit aujourd’hui à envisager que les acouphènes seraient majoritairement d’origine psychosomatique.

Le corps comme l’esprit participent à l’expérience de la vie. En Occident, nous avons tendance à privilégier son aspect mental. En Orient, la vie du corps est plus respectée. Cette présentation insiste sur le lien existant entre le corps et l’esprit et l’aspect inconscient de la somatisation. C’est par une approche globale des individus, au-delà de l’expression de leur symptôme, que nous pouvons à mon sens les aider à démêler leurs blocages, difficultés, traumatismes, incompréhensions ou croyances limitantes. Il est parfois difficile de comprendre comment un traumatisme de l’enfance peut avoir été enfoui et resurgir au bout de quelques dizaines d’années sous forme de trouble chronique.

Objectifs :
• Améliorer l'écoute du patient
• Aboutir à un changement

Sources: Institut Emergences Rennes.

La neurochirurgie en condition éveillée confronte le patient à une expérience singulière : être à la fois acteur et témoin de sa propre intervention. Si cette approche permet une préservation optimale des fonctions cérébrales, elle expose aussi à une charge émotionnelle intense, parfois traumatique.

Dans ce contexte, l’hypnose apparaît comme un levier essentiel pour apaiser, sécuriser et redonner au patient un sentiment de contrôle et d’autonomie tout au long de son parcours de soins. Cette présentation retrace la mise en place d’un projet pilote à l’hôpital Foch, intégrant une consultation d’hypnose dans le parcours préopératoire des patients allant bénéficier d’une chirurgie intracrânienne en condition éveillée.

À travers une étude de cas, nous verrons comment l’hypnose favorise la construction d’une alliance thérapeutique solide, mobilise les ressources internes et prépare psychiquement à l’intervention. Inspirée de l’approche stratégique de Giorgio Nardone, de la communication thérapeutique et du changement selon Paul Watzlawick, et de la vision interactionnelle de Jacques-Antoine Malarewicz, cette démarche souligne l’importance de la co-construction dans la relation thérapeutique, de l’adaptabilité et la créativité du praticien dans un cadre technique exigeant.

L’intégration de la consultation d’hypnose dans ce type de parcours constitue une innovation organisationnelle et humaine. Entre précision chirurgicale et profondeur humaine, l’hypnose devient un espace sécure favorisant l’apprentissage, l’autonomisation et la résilience.

Sources: Institut Emergences Rennes.

La douleur chronique, comme toute souffrance psychique (dépression, trouble du sommeil, etc.) ou maladie organique (trouble thyroïdien, hypertension artérielle, lésion arthrosique, etc.) présente une face émotionnelle.

L’émotion retrouvée appartient le plus souvent au nuancier émotionnel de la peur, de la tristesse ou de la colère (1).

Cette émotion peut être mobilisée en transe par le thérapeute et utilisée comme fil conducteur d’une régression en âge en Hypnose (2).

Le plus important pour le thérapeute est de mettre sa créativité à la disposition de son patient (3) pour permettre à celui-ci d’amplifier ses perceptions émotionnelles et sensorielles et d’activer sa propre inventivité dans un but de changement, voire de guérison.

Pour lui, tout devient possible et il peut ainsi modifier son vécu en toute liberté. Au cours de l’atelier, les participants expérimenteront par des exercices pratiques en transe comment regarder une douleur sous un l’angle émotionnel.

Au cours des transes, ils apprendront à utiliser l’émotion retrouvée pour traiter des traumatismes passés souvent inconscients faisant encore écho dans des symptôme du présent.

Sources: Institut Emergences Rennes.

L’hôpital de jour en oncologie accueille des patients douloureux chroniques pour lesquels la douleur, souvent d’origine post-traumatique, devient expérience dissociative. Elle fragmente la relation au corps et conduit parfois le patient à lutter contre ses propres ressentis.

Le dispositif, pluridisciplinaire, propose un espace de réassociation corporelle et psychique, où l’hypnose tient une place centrale. Inspirée de la clinique Ericksonienne, elle s’articule autour de trois temps : focalisation, pour créer un espace de sécurité perceptive ; désassociation, pour observer la douleur sans s’y confondre ; et intégration, pour relier sensations, émotions et représentations. L’abréaction n’est pas recherchée : si elle se présente, elle est reconnue, validée et associée aux ressources du patient.

Progressivement, le sujet réinvestit son corps, réassocie ses différentes parties, découvre à nouveau des expériences hédoniques. L’équipe considère que chaque patient collabore à son rythme, de la meilleure manière pour lui.

L’atelier proposé présentera cette clinique spécifique et offrira l’occasion d’expérimenter certains des outils et approches développés au sein de cet hôpital de jour, autour du lien entre douleur, dissociation et processus d’intégration.

Sources: Institut Emergences Rennes.

La préparation d’un patient à une intervention chirurgicale constitue une étape déterminante de la prise en charge anesthésique. L’hypnose, intégrée dans la pratique quotidienne, représente un outil précieux pour accompagner le patient tout au long de son parcours. La consultation préopératoire est un moment clé. Elle permet d’instaurer une alliance thérapeutique solide et de créer un climat de confiance.

L’objectif est d’évaluer le niveau d’anxiété, de délivrer une information claire, détaillée et rassurante, et de proposer un accompagnement personnalisé. Différentes approches hypnotiques peuvent être mobilisées selon les besoins. Cela peut prendre la forme d’une séance formelle de préparation ou d’une communication adaptée intégrant des techniques hypnotiques dans les échanges. Il s’agit de favoriser des représentations positives et sécurisantes, de mobiliser les ressources intérieures du patient et de l’impliquer activement dans sa prise en charge.

Cette implication contribue à réduire le stress, à renforcer le sentiment de sécurité et à soutenir une réhabilitation postopératoire plus rapide et confiante. L’intégration de l’hypnose dans la pratique professionnelle ne se limite donc pas à un outil supplémentaire : elle s’inscrit dans une démarche globale d’accompagnement, où la qualité de la communication et la valorisation du rôle actif du patient occupent une place centrale.

Objectifs :
• Proposer une préparation hypnotique pour une intervention chirurgicale
• Intégrer l’hypnose dans un protocole de RAAC (Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie)
• Savoir mettre le patient en action dans son parcours de soin

Sources: Institut Emergences Rennes.