Au cours de toute la formation, vous bénéficierez de l’enseignement, à chaque session, de 2 enseignants et de « facilitateurs » pendant les situations pratiques, afin d’assurer un meilleur suivi pédagogique.

Une formation avec 70% de pratiques et mises en situation clinique

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OBJECTIFS DE LA FORMATION

Permettre au professionnel de santé d’intégrer les techniques d’hypnose médicale dans sa pratique clinique pour aborder au mieux le patient douloureux dans les phases aiguës et chroniques.


COMPETENCES VISEES

Acquérir des techniques d’hypnose et de communication thérapeutique utilisables sur les symptômes douloureux, les pathologies chroniques et les syndromes anxieux, en médecine, dentisterie, soins infirmiers, psychothérapie et kinésithérapie.
Intégrer ces techniques avec les autres approches antalgiques utilisées en pratique journalière.
Développer une stratégie thérapeutique dans la prise en charge des symptômes douloureux, des troubles anxieux ou psychosomatiques chroniques.
Optimiser la relation soignant / soigné.
Optimiser le confort du soignant face aux situations difficiles.

PROFIL DES BÉNÉFICIAIRES
Professionnels de santé et notamment : Médecins libéraux ou hospitaliers, Rhumatologues, Médecins Rééducateurs, Médecins du Sport, Kinésithérapeutes, Ostéopathes, Psychomotricien.ne.s, Ergothérapeutes, Psychologues, Psychothérapeutes, Dentistes, Assistantes dentaires et aux Infirmier.e.s…

PRÉ-REQUIS
Être Professionnel de santé, psychologue
Professionnel de la santé
Le CHTIP et In-Dolore se réservent le droit d’accepter ou refuser toute candidature ou de proposer un entretien préalable avant acceptation ou refus de la candidature.

Consultez le programme complet

Objectif de la 1ère session de formation: pouvoir mener une séance complète simple, et de pouvoir l’intégrer à sa pratique professionnelle.

Objectif de la 2ème session de formation : le participant sera capable d’améliorer sa communication thérapeutique, de créer une alliance thérapeutique, et d’élaborer une stratégie plus sereinement.

Objectif de la 3ème session de formation : à l'issue de cette formation, l’apprenant aura les compétences pour intégrer les outils hypnotiques dans sa pratique quotidienne en rhumatologie et dans le soin douloureux.

Objectif de la 4ème session de formation : savoir négocier un objectif avec le patient et le remobiliser efficacement. Maîtriser le dialogue hypnotique dans le contexte du soin. Savoir se détacher de l'objectif.


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LIEU
10, cité Joly 75011 Paris

Possibilité de restauration et d’hébergement à proximité

CAPACITÉ D’ACCUEIL
Entre 20 et 40 apprenants


ACCESSIBILITÉ
Formation présentielle, accessible aux personnes en situation de handicap. Pour un aménagement pédagogique merci de contacter notre référent handicap (referenthandicap at mididouze.com)

DATES
Du 16 Janvier 2023 au 4 Avril 2023. 4 sessions de 3 et 2 jours, soit 10 jours de formation.

Session 1 : 16, 17 et 18 Janvier 2023
Session 2 : 25 et 26 Janvier 2023
Session 3 : 13, 14 et 15 Mars 2023
Session 4 : 3 et 4 Avril 2023

Tarif individuel 2 300 €

Tarif réduit pour les internes en médecine et les étudiants 1 840 €

Tarif en convention de formation continue (hôpitaux…) 3 300 €

Pour lire le programme complet: https://in-dolore.fr/formation-en-hypnose-medicale-de-la-douleur-aigue-a-la-douleur-chronique/

Au cours de toute la formation, vous bénéficierez de l’enseignement, à chaque session, de 2 enseignants et de « facilitateurs » pendant les situations pratiques, afin d’assurer un meilleur suivi pédagogique.

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Les techniques de mouvements oculaires sont de plus en plus pratiquées et leur efficacité reconnue, notamment dans le cadre du traumatisme psychique, sujet majeur en psychothérapie et motif très fréquent de consultation.
 
Il existe deux techniques de base qui se sont fait connaître. Elles proviennent toutes les deux des  USA.
La première et la plus connue est l'EMDR (eye movement desensitization and reprocessing). Elle a été créée en 1987 par Francine Shapiro. Doctorante en lettres, elle s’intéressera à la psychologie suite à de graves problèmes personnels de santé. Elle explore la méditation, l’hypnose éricksonienne et la PNL, deviendra chercheuse associée au MRI de Palo Alto. Elle expérimente un peu par hasard sur elle-même puis sur d’autres, l’effet de mouvements oculaires sur les pensées négatives et traumatiques. Elle se rapproche d’acteurs importants des thérapies cognitives et comportementales et développe son modèle EMDR en 1990. Y seront également ajoutés des éléments provenant aussi de nombreux modèles dont l’hypnose (place sûre, imagerie guidée, utilisations de ressources…). En France c’est surtout le regretté David Servan-Schreiber qui contribuera au développement et à la diffusion de sa technique en fondant « EMDR France ».
 
L’IMO (Intégration par les Mouvements Oculaires, ou EMI – Eyes Movement Integration en anglais) a été développé par Steve et son épouse Connirae Andreas en 1989, à partir de la PNL. La psychologue canadienne Danie Beaulieu dit avoir appris cette technique au cours d’une démonstration de 45mn dans un congrès en 1993. Par la suite, elle standardisera la technique et l’enrichira grandement de techniques de PNL et d’impact. Elle sera la principale promotrice et formatrice dans le monde et à ce jour la seule auteure d’un livre sur le sujet.
 
Depuis un certain nombre d’années ont émergé des « modèles » qui se veulent plus globaux ou intégratifs de différentes techniques. Citons pour exemple la riche modélisation de l’HTSMA, élaborée par le psychiatre et pédopsychiatre français Eric Bardot et qui rassemble des techniques de thérapies brèves (solutionnistes, stratégiques) avec le modèle EMDR. Notons aussi le MATH, extrêmement proche, enseigné à Lille-Tournai.
 
Globalement les techniques de mouvements oculaires présentent un aspect fascinant. Les praticiens qui s’y essaient constatent que la charge émotionnelle associée aux souvenirs traumatiques diminue significativement en très peu de temps.
 
Pourtant tout cela ne va pas sans poser de questions.
 

Tout d’abord peut-on regrouper ces diverses techniques ou du moins les deux techniques princeps ou bien faut-il les distinguer et sur quelles bases ?
Certes il y a des différences de protocole : l’EMDR utilise surtout des mouvements horizontaux, rapides, presque sans parler et poursuit avec l’idée qui vient au patient dans une technique d’association libre, dont le déroulement est mesuré avec des échelles ; l’IMO utilise des mouvements lents, dans de nombreuses directions bien précises et le thérapeute énonce des mots en lien avec l’expérience traumatique principale pendant que le patient peut ressentir librement émotions, sensations et images entre et pendant les mouvements.
Mais au-delà des différences, n’y a-t-il pas surtout un principe commun : celui des mouvements oculaires, efficaces notamment pour la gestion des flash-backs et souvenirs parasites ? Enoncer des différences techniques est une chose, mais le principe n’est-il pas similaire ? Les oppositions d’écoles sont-elles justifiées au-delà de la volonté des enseignants de dire que ce qu’ils font marche mieux que ce que fait le voisin ?...
D’ailleurs, en parlant de voisinage, Grindler (concepteur de la PNL – Programmation Neuro-Linguistique) n’a-t-il pas affirmé que, quelques années avant la « découverte » par Shapiro de l’EMDR, il avait parlé à cette dernière d’une technique de mouvements oculaires en PNL pour le traitement du trauma psychique ? Technique qui allait devenir en évoluant de son côté...l’IMO!
Ces mouvements existent depuis bien longtemps, dans les pratiques chamaniques et bien évidemment dans l’hypnose depuis toujours, c’est même l’origine de la caricature du thérapeute avec le pendule, et de l’hypnose de James Braid (celui qui « inventa » le terme « hypnose ») et demandait aux patients de fixer un objet brillant…
Les mouvements oculaires sont connus comme induction et approfondissement de transe hypnotique depuis plus de deux siècles. Ne faut-il pas plutôt y voir là une des raisons de leur commune efficacité ?
 
 

Autre question concernant les mouvements oculaires et les protocoles associés : s’agit-il d’une technique ou d’une thérapie ? Il nous semble bien qu’il s’agisse d’un outil plus que d’une psychothérapie à part entière, mais un outil qui prend toute sa dimension quand il est intégré dans le spectre plus large d’un modèle psychothérapeutique.
Intégrer le corps au travers des mouvements oculaires ou du tapping avec les aspects émotionnels, cognitifs et comportementaux est réellement porteur de changement. La technique elle-même des mouvements oculaires étant relativement simple à apprendre (seulement quelques jours de formation), peut-on la qualifier réellement de psychothérapie ? Comporte-t-elle en soi pour autant une stratégie ? Un savoir faire relationnel ?
 
Les mouvements oculaires portent-ils d’ailleurs ontologiquement un lien naturel qui pourrait les rapprocher d’un modèle existant ? L’utilisation de techniques de mouvements oculaires doit-elle pour fonctionner se rapprocher du cognitivo-comportementalisme (comme on peut l’entendre chez certains praticiens de l’EMDR) ?
Est-elle juste une pure « neuro-thérapie » (comme on a pu entendre le dire Danie Beaulieu dans certaines formations à l’IMO) ? Et donc agirait-elle « mécaniquement » sans dimension relationnelle? (Si on pousse se raisonnement, pourrait-on à la limite remplacer le praticien par un robot ou un écran ?… Dans quel cadre inscrire alors la dimension relationnelle ?...)
Doit-elle plutôt retrouver ses racines avec l’apport de l’hypnose, de l’orientation solution  et de la stratégie systémique (comme l’explique E. Bardot sur l’HTSMA) ?
 
Ces techniques ont été également critiquées sur l’aspect commercial de leur transmission. Les principaux modèles de mouvements oculaires sont des « marques déposées » de thérapie, ne pouvant être enseignés que par les écoles bien précises et des enseignants très spécialement habilités. De même un étudiant ne pourrait prétendre pratiquer la technique s’il n’a pas suivi le parcours initiatique extrêmement balisé de l’institution-mère. Si l’on comprend qu’une technique de soins ne peut être enseignée ou apprise par « n’importe qui », on peut s’étonner du procédé visant à déposer une marque de thérapie. De même, cela proscrit, ou du moins limite, les évolutions des modèles sous l’influence des praticiens de terrain.
 
S’il faut s’entourer de précautions pour enseigner des techniques de soins (comme par exemple de ne les enseigner qu’à des soignants qui l’exerceront dans le cadre de leur métier et de leur déontologie), la thérapie devrait pouvoir être librement apprise et transmise, et ce d’autant plus qu’elle est utile à nos patients. En priver ceux-ci ne serait pas éthique. Les grands praticiens comme Erickson, Frankl, De Shazer, White et d’autres n’ont jamais limité l’usage de leurs thérapies à ceux qu’ils avaient spécifiquement accrédités.
 
 

De même, à quels types de praticiens s’adressent ces techniques ? Les critères d’admissibilité officiels des enseignants de l’IMO et de l’EMDR retiennent généralement les psychiatres, psychologues et psychothérapeutes. On pourrait se poser la question d’une part, parmi les gens formés de la présence de « thérapeutes non soignants » qui n’ont pas de diplôme d’état et pratiquent pourtant une technique de soin relativement puissante et d’autre part la question de l’absence d’autres soignants (anesthésistes, dentistes, sages-femmes, généralistes, kinésithérapeutes…) qui pourraient légitimement vouloir aider leurs patients et les désensibiliser des traumatismes inhérents à la profession. Encore une fois, il faut à la fois permettre la transmission des techniques efficaces tout en usant de toute la prudence nécessaire sur la déontologie des étudiants. Le choix des professions soignantes exclusivement (médecins, dentistes, sages-femmes, infirmières, kinésithérapeutes…) nous paraît un bon compromis, ceux-ci étant soumis à la déontologie de leur profession qui prévient d’un certain nombre de dérives possibles.
 
Se pose enfin la question du mode de fonctionnement de ces techniques. Empiriquement, la plupart des penseurs de ces techniques expliquent grosso modo que les souvenirs traumatiques ne sont pas « intégrés » dans la mémoire autobiographique ce qui explique les réminiscences et autres flash-backs dissociatifs. Les mouvements oculaires en évoquant le trauma « forceraient » en somme l’intégration, tout comme nos vécus quotidiens sont « intégrés » quand nos yeux bougent sous nos paupières pendant le sommeil.
Pour les praticiens en PNL, la position des yeux est révélatrice de la sollicitation d’une modalité sensorielle. Dès lors, les mouvements oculaires « mélangent » et intègrent les différentes sensorialités du souvenir au sein du corps et du psychisme de l’individu plus « unifié », intégré et réassocié.
Pour de nombreux praticiens de l’hypnose, ils en sont une extension  ou une sous modalité, avec des principes de fonctionnement et d’efficacité relativement similaires. Focalisation, dissociation, distorsions du temps, absorption, recadrages, suspension partielle de l’éveil, sont des ingrédients tout à fait communs à l’hypnose et aux techniques de mouvements oculaires.
L'Académie Nationale de Médecine souligne d’ailleurs dans un rapport : « En pratique, l’état hypnotique est induit par fixation du regard sur un point lumineux ou fixation auditive par écoute d’un son continu, en même temps qu’est remémoré un souvenir ». L’EMDR et l’IMO pourraient n’être qu’une des facettes de l’hypnose.
 
Mais ce ne sont là que des hypothèses, la pratique de terrain et l’efficacité empirique semble avoir de l’avance sur la recherche fondamentale de l’explication de ces phénomènes.
 

 

Nous tirerons pour notre part les principes suivants :
 
- Les mouvements oculaires semblent une technique efficace pour désensibiliser les patients de leurs expériences traumatiques apparaissant notamment sous forme de cauchemars et de flash-backs.
- Il nous est apparu cohérent et naturel de rapprocher et d’intégrer ces techniques à notre pratique l’hypnose et ses prolongements naturels que sont les thérapies brèves, dans le sens où les mouvements oculaires sont inducteurs et facilitateurs de la transe et des mouvements de dissociation et de réassociation. Il existe de nombreux outils efficaces que les mouvements oculaires semblent catalyser.
 
- Par extension, l’intégration des mouvements oculaires avec l’hypnose et les thérapies brèves nous semble utile et efficace pour d’autres problématiques, notamment anxieuses.
 
- Le temps ne doit pas être à créer un « nouveau modèle » de plus, à déposer une marque ou à révolutionner la thérapie, mais plutôt rendre accessible aux soignants la possibilité d’intégrer des outils efficaces de diverses natures au service des patients, en l’occurrence notamment anxieux ou psychotraumatisés.
 
Bibliographie
 
. Bardot E. Francine Shapiro : des yeux pour guérir ? Hypnose&Thérapies Brèves N°10 pp 62-67. 2008.
. Beaulieu D. L’intégration par les mouvements oculaires. Le souffle d’or. 2005.
. Doutrelugne Y, Cottencin O, Betbeze J. Thérapies Brèves : principes et outils pratiques. Masson, 3ed 2013.
. Shapiro F. Des yeux pour guérir. Couleur Psy Seuil. 1997.
 

Cette formation de 3 jours est accessible à toute personne déjà formée à l'Hypnose au CHTIP Collège d'Hypnose & Thérapies Intégratives de Paris, ou dans tout institut de la CFHTB.
Sous réserve de validation, après étude de la candidature.
L'attestation de formation délivrée par les différents instituts de la Confédération pourra être demandée.


Retrouvez le programme détaillé du module sur la Thérapie Intégrative du Psychotraumatisme

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Les objectifs de la séance :

·       Développer des outils d'hypnose Ericksonnienne formelle et conversationnelle utilisables et reproductibles en pédopsychiatrie à partir d'éléments classiques de la consultation pédopsychiatrique (jeu symbolique...)
·       Développer des outils d'hypnose Ericksonnienne formelle et conversationnelle utilisables et reproductibles dans la prise en charge d'un deuil 
·       Appréhender l'utilisation du conte métaphorique dans la prise en charge psychothérapeutique du deuil avec les enfants
 

Introduction : Chez l’enfant, les 3 phases habituelles du deuil (choc, repli, résolution) sont souvent physiologiquement plus longues et la souffrance se traduit par divers symptômes pouvant entraver le développement psycho-affectif de l’enfant, surtout s’il existe des facteurs de risque de deuil pathologique.

Observation clinique : Ava, 8 ans, consulte accompagnée de sa mère en centre-médico-psychologique de pédopsychiatrie, 2 mois après le décès brutal et inattendu de son père. Ava présente un sentiment de culpabilité, une instabilité émotionnelle et des symptômes anxieux avec sensation chronique d’insécurité ; sans critères diagnostiques suffisants pour une pathologie psychiatrique circonscrite telle que décrite dans le DSM-V.

Prise en charge : Nous débutons une psychothérapie individuelle pour la soulager des symptômes actuels, au rythme d’une séance de 30 minutes par semaine, et ce pendant 10 semaines. Outre des éléments psychothérapeutiques classiques, j’ai intégré dans les différentes séances des outils d’hypnose Ericksonienne. Au cours des séances nous avons travaillé à appréhender la réalité de la perte et à rétablir le sentiment de sécurité interne chez Ava.

D’abord en lui permettant de faire appel à ses ressources inconscientes pour dire au-revoir à son père dans des conditions sécures, puis d’ancrer un souvenir agréable vécu avec celui-ci à travers des suggestions directes et indirectes. Nous avons travaillé ses angoisses sur le thème de la maladie et de la mort, et leurs manifestations psychosomatiques, par l’établissement d’un lieu-sûr et d’un endroit-ressource confortable dans le corps. Nous avons aussi travaillé en hypnose l’appel à des personnes-ressources pour Ava, afin de sécuriser à nouveau les liens avec les personnes de son entourage actuel et de lui permettre d’investir progressivement le quotidien et l’avenir. 



Conclusion : L’apport d’outils d’hypnose Ericksonienne dans une psychothérapie individuelle chez un enfant confronté à un deuil pourrait donc permettre de soulager ses symptômes et prévenir l’apparition d’un deuil pathologique, c’est-à-dire d’une pathologie psychiatrique circonscrite au cours, ou après la période de deuil.

- Voir son interview de la veille du Congrès

- Voir un bout de son intervention

Le CHTIP se propose de donner une formation qualifiante à la pratique thérapeutique de l’hypnose et des psychothérapies brèves qui s’en inspirent.
En raison des dangers que feraient peser sur le crédit scientifique de l’hypnose et des professionnels de santé qui l’utilisent un mauvais usage de cette formation, il est demandé aux membres de la CFHTB de souscrire au code éthique de la Confédération Francophone d’Hypnose et de Thérapies Brèves et à charge pour eux de communiquer celle-ci à leurs stagiaires. L’intérêt et le bienêtre du patient constituent l’unique objectif.

L’hypnose est considérée comme une possibilité d’aide parmi d’autres formes de pratiques scientifiques ou cliniques validées. Il en résulte que la connaissance des techniques d’hypnose ne saurait constituer une base suffisante pour l’activité thérapeutique ou de recherche. Le professionnel de santé doit donc avoir les diplômes requis lui permettant d’exercer dans le champ où s’exerce son activité hypnotique : Médecin, Chirurgien-dentiste, Psychologue, Sage-femme, Infirmier, Kinésithérapeute.

La formation à l’hypnose médicale est destinée à améliorer les capacités de communication thérapeutique des stagiaires et leur permettre de mieux exercer les compétences thérapeutiques pour lesquelles ils sont habilités.

Le professionnel de santé limitera son usage clinique et scientifique de l’hypnose aux aires de compétences que lui reconnaît le règlement de sa profession.
L’hypnose ne sera pas utilisée comme une forme de distraction. Tout particulièrement, toute participation à des spectacles publics, ludiques sera proscrite.

Le professionnel de santé ne facilitera ni ne soutiendra la pratique de l’hypnose par des personnes non qualifiées.

Le professionnel de santé ne donnera en aucun cas des enseignements impliquant l’apprentissage des techniques hypnotiques à des personnes ne disposant pas d’une qualification adéquate. Des exceptions seront faites à ce principe pour les étudiants en fin de qualification dans les champs professionnels où doit s’inscrire leur pratique de l’hypnose : Médecins, Chirurgiens-dentistes, Psychologues, Sages-femmes, Infirmiers, Kinésithérapeutes.
Dans tous ces cas, le passage à la pratique de l’hypnose reste conditionné à l’obtention de qualification complète dans le champ professionnel considéré. Pour les étudiants des professions paramédicales, la pratique de l’hypnose supposera la mise en place d’une structure de travail supervisée, selon le champ d’application, par un Médecin, Chirurgien-dentiste, Psychologue, Sage-femme pratiquant l’hypnose médicale depuis plus de 5 ans.

La communication d’informations relatives à l’hypnose auprès des différents médias est recommandée dans la mesure où elle s’appuie sur des connaissances précises et permet de minimiser les distorsions et les représentations erronées relatives à l’hypnose. Réciproquement, il est demandé aux professionnels de santé formés par l’un des membres de la CFHTB et membre de celle-ci d’éviter toute action (communications, publications, etc.) tendant à compromettre l’aspect scientifique et la dimension éthique de la pratique hypnotique en donnant à celle-ci une représentation tendancieuse en dehors du champ médical et thérapeutique nécessitant un Diplôme d’état.

En cette matière, citer ses sources est une règle qui s’impose. Pour toutes ces raisons, les professionnels de santé en cours de formation sont encouragés, sous supervision de leurs formateurs, à publier des travaux scientifiques auprès de la communauté scientifique. Ils doivent en revanche s’abstenir totalement de faire des communications publiques sur l’hypnose ou les thérapies brèves dans les médias non scientifiques (conférences, articles, interviews, contacts avec la presse écrite ou audiovisuelle) tant que leur formation n’est pas terminée.


Le non respect de la charte éthique pourrait conduire le bureau de la CFHTB à prononcer l’exclusion du membre.

Deux conférences sur l'hypnose médicale sont données à l'hôtel de ville de Metz au mois de novembre. L'une des deux médecins, intervenantes, Nasmiye Guler est convaincue par cette pratique qu'elle utilise depuis cinq ans aux urgences à l'hôpital Mercy où elle exerce mais également en consultation de thérapie brève.
Elle vient d'assurer une nuit de garde aux urgences. Si les traits sont un peu tirés, le dynamisme est toujours là. Sans doute parce qu'elle aime son métier. Nasmiye enchaîne des semaines qui dépassent souvent les 60 heures de travail.
 
A 42 ans, mariée,  elle élève aussi deux ados de 19 et 15 ans. Une de ces femmes, nombreuses, qui savent jongler sur tous les tableaux de la vie. Urgentiste depuis 15 ans, Nasmiye exerce depuis 7 ans à Mercy. C'est dans son bureau de consultations où les plantes s'épanouissent qu'elle reçoit. Très vite, le tutoiement s'installe. Elle est cash, comme on dit. Et c'est sans doute cela que ses patients apprécient. Cash mais pas dure. Nasmiye a le sens des mots. Un bureau pour une urgentiste ? Bizarre. Depuis 5 ans, elle a ajouté une nouvelle corde à son arc : l'hypnose. « J'y croyais sans y croire. Petite, j'essayais d'hypnotiser ma sœur, cela ne marchait jamais. Quand Sandrine Weber m'en a parlé, en bonne cartésienne, je n'étais pas très pour. Elle était convaincue. Nous nous sommes formées ensemble », raconte Nasmiye.
 
Voilà comment les deux femmes en sont venues à utiliser l'hypnose pour soigner les gens. « L'hypnose fait partie de mes outils thérapeutiques. Elle n'est pas exclusive. Je ne vais pas soigner un infarctus avec. » Nasmiye raconte quelques cas. Une patiente dyalisée rhénale venue pour une réduction de l'épaule qui ne voulait pas subir un lourd suivi médicamenteux. « L'épaule a été réduite en dix minutes sous hypnose. » Avec les enfants, cela marche très bien. Nasmiye les « emmène » dans un univers où ils se sentent bien : le tatami de judo, le terrain de foot. Les petits blessés ne pensent alors plus aux soins qu'ils sont en train de subir mais à leurs exploits sportifs. Elle pratique également « des suggestions d'anesthésie » c'est-à-dire expliquer à un enfant que son bras dort.

Modifier les sensations
« On n'efface pas la douleur, on modifie les sensations. Nous possédons deux aires dans le cerveau qui se déclenchent en cas de douleur. Avec l'hypnose, on agit sur le côté physique », décrit Nasmiye. Dans cette pratique, la notion de confiance est essentielle. Elle constitue le ciment de toute relation médicale. « Les patients nous confient leur corps, ce qui représente un gage de confiance absolue. » Petit à petit, Nasmiye a vu l'hypnose gagner du terrain dans le milieu médical. Aujourd'hui, sur les trente urgentistes que compte le CHR de Mercy, quatre (en plus de Nasmiye et Sandrine) sont formés à cette pratique. Nasmiye communique beaucoup pour dire à ses collègues comme au grand public ce qu'est l'hypnose et surtout mettre en garde contre ceux qu'elle appelle "des charlatans". A l'hôtel de ville de Metz, elle va donner deux conférences « pour démystifier l'hypnose. Dire que cet outil thérapeuthique existe et qu'il peut aider les gens ». Mais seulement s'ils l'acceptent.
 
Lors des consultations qu'elles assurent depuis deux ans, Nasmiye enseigne à ses patients comment reprendre le contrôle de leur corps. Durant quatre à cinq séances, elle leur donne les clés pour qu'ils accomplissent de l'auto-hypnose. A ceux qui lui disent, « vous m'avez sauvé la vie », elle répond « non, vous vous êtes sauvé la vie ». Nasmiye a toujours voulu soigner les gens. Depuis toute petite, elle veut « se sentir utile ». Elle a donc suivi des études de médecine à Nancy avant de se spécialiser dans la médecine d'urgence. En même temps, elle donnait naissance à ses deux enfants.

Tournesols
D'origine turque, elle est née à Farésberviller et a grandi à Saint-Avold. Sur sa carte d'identité, elle ne s'appelle pas Nasmiye mais Nasmine. Il y a eu un souci lors de la rédaction de son acte de naissance. Nasmiye, prénom de sa grand-mère s'est transformé en Nasmine. Mais tout le monde l'appelle Nasmiye. C'est elle, cette femme qui adore les tournesols. Une fleur en mouvement, qui ne s'épanouit qu'au soleil.
Par Aurélia SALINAS

À la clinique Saint-Martin, deux opérateurs en radiologie ont été formés à la communication thérapeutique et à l’hypnose. De quoi aider les patients à surmonter leurs angoisses de l’examen.

Clinique Saint-Martin mardi. Jacques (prénom d’emprunt) est venu passer une IRM. C’est la deuxième fois qu’il tente de le faire. À ses côtés Benoît, opérateur radiologue formé à l’hypnose. Il aide les patients angoissés à l’idée de passer l’IRM à dépasser leur peur.

Jacques est allongé sur le chariot qui doit ensuite glisser vers l’anneau central de l’IRM. Benoît commence par lui parler pour l’apaiser. Il lui demande ce qu’il aime dans la vie. Benoît prend le temps avant de débuter la séance d’hypnose : « Vous serez toujours conscient », le rassure-t-il. Le patient pratique la respiration abdominale. Celle-ci devient moins saccadée et plus tranquille. L’opérateur tente alors une avancée du chariot. Arrête à mi-parcours. Jacques panique. Benoît l’aide à se calmer. Il fait encore une deuxième tentative. Jacques, se retrouve la tête dans l’anneau, pose sa main au-dessus de lui et demande à sortir de là. Malgré le savoir-faire et la patience de Benoît, Jacques ne peut pas. Il est transféré au scanner.

« J’ai suivi une formation de communication thérapeutique plus une formation d’hypnose et douleur aiguë », explique Benoît. « La communication permet de créer l’alliance avec le patient nécessaire à l’hypnose : il faut que la personne soit motivée, coopérative et confiante ». Il précise aussi que l’hypnose n’est pas une finalité « mais un outil en plus pour aider le patient à se remettre dans une conscience positive et ne plus penser au stress de sa maladie, à la peur de l’appareil etc. ». Il sait aussi que certaines personnes sont plus réceptives que d’autres.

« Cela m’a aidé »

C’est au tour de la patiente suivante. Patricia vient de Trouville. Elle entre dans la salle de l’IRM. Benoît lui fait faire le tour de l’appareil. Il plaisante avec elle pour la détendre. Elle se place sur le chariot. Benoît discute avec Patricia, lui demande ce qu’elle apprécie dans la vie. Il débute une séance d’hypnose. La voix est douce et chaleureuse. Elle se détend. Dans sa main, Benoît dispose une poire bouton qu’elle peut actionner si elle souhaite arrêter l’examen. Le chariot s’avance. Benoît rejoint aussitôt la salle de commande de l’IRM. Il continue à lui parler doucement via le micro tout en réalisant les images nécessaires à l’examen de la patiente.

Patricia sort détendue. « J’ai déjà passé une IRM, mais je suis claustrophobe, c’est compliqué à chaque fois ». Quand elle a pris rendez-vous, elle a expliqué sa peur au secrétariat qui lui a proposé une séance d’hypnose avant l’IRM. « Je me suis dit pourquoi pas. Après ça marche ou pas selon les personnes ».  Mais le fait qu’il « me parle m’a déjà rassurée. Et comme il parle presque tout le temps c’est bien ». Elle regrette juste que le son dans le casque « ne soit pas assez fort. Mais cela m’a vraiment aidé ».
Par Nathalie TRAVADON.

Le syndrome douloureux régional complexe de type 1 (SDRC-1) est lié à une physiopathologie complexe.

L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité de séances de kinésithérapie sous hypnose pour la prise en charge de ce syndrome.

Vingt patients présentant un SDRC-1 au niveau de la main et du poignet ont été évalués de manière rétrospective : 13 femmes et 7 hommes de 56 ans en moyenne (34–75). Treize patients étaient en phase inflammatoire et 7 en phase dystrophique.

Le critère de jugement principal était l’efficacité, évaluée par la douleur (échelle visuelle analogique [EVA], la consommation d’antalgiques), la raideur (mobilités du poignet et des doigts) et la force (pince et poigne). Les critères de jugement secondaires étaient les scores fonctionnels (QuickDASH, PWRE), la satisfaction du patient, la reprise du travail et les effets indésirables.

Les résultats étaient satisfaisants dans tous les cas après 5,4 séances en moyenne. La douleur évaluée par l’EVA diminuait de 4 points, le score PWRE-douleur de 4,1 points, et la consommation d’antalgique était limitée au paracétamol à la demande. Les amplitudes articulaires étaient toujours augmentées, le score QuickDASH moyen diminuait de 34 points, le score PWRE-fonction de 3,8 points, la force de pince augmentait de 4 points et la force de poigne de 10 points. Quatre-vingt pour cent des patients ont pu reprendre leur travail au même poste. Tous les patients se disaient satisfaits ou très satisfaits.

L’hypnose associée à la kinésithérapie semble être un moyen efficace pour la prise en charge du SDRC-1 main–poignet quelle que soit sa phase évolutive.

Physical therapy under hypnosis for the treatment of patients with type 1 complex regional pain syndrome of the hand and wrist :
Retrospective study of 20 cases

J. Lebon, M. Rongières, C. Apredoaei, S. Delclaux, P. Mansat
Unité d’orthopédie et traumatologie de Purpan, institut de l’appareil locomoteur, CHU de Toulouse, place du Dr-Baylac, 31059 Toulouse cedex, France