La douleur chronique, comme toute souffrance psychique (dépression, trouble du sommeil, etc.) ou maladie organique (trouble thyroïdien, hypertension artérielle, lésion arthrosique, etc.) présente une face émotionnelle.

L’émotion retrouvée appartient le plus souvent au nuancier émotionnel de la peur, de la tristesse ou de la colère (1).

Cette émotion peut être mobilisée en transe par le thérapeute et utilisée comme fil conducteur d’une régression en âge en Hypnose (2).

Le plus important pour le thérapeute est de mettre sa créativité à la disposition de son patient (3) pour permettre à celui-ci d’amplifier ses perceptions émotionnelles et sensorielles et d’activer sa propre inventivité dans un but de changement, voire de guérison.

Pour lui, tout devient possible et il peut ainsi modifier son vécu en toute liberté. Au cours de l’atelier, les participants expérimenteront par des exercices pratiques en transe comment regarder une douleur sous un l’angle émotionnel.

Au cours des transes, ils apprendront à utiliser l’émotion retrouvée pour traiter des traumatismes passés souvent inconscients faisant encore écho dans des symptôme du présent.

Sources: Institut Emergences Rennes.

Objectifs :

- Acquérir des techniques d’hypnose et de communication thérapeutique utilisables sur les symptômes douloureux, les pathologies chroniques en médecine, odontologie, soins infirmiers et kinésithérapie et dans diverses situations.

- Intégrer ces techniques avec les autres approches antalgiques utilisées en pratique journalière.

- Développer une stratégie thérapeutique dans la prise en charge des symptômes douloureux chroniques.

- Intégrer les Inductions Rapides pour prendre en charge de la douleur aiguë (enfants, adultes).

- Gérer et stabiliser rapidement une situation aiguë ( crise d'angoisse, anxiété diffuse, dyspnée modérée… (adultes, enfants).

- Connaître des techniques de focalisation rapides, les appliquer dans un contexte d’urgence.

- Intégrer l’outil hypnotique aux impératifs opérationnels du contexte aigu (bilans, gestes de sauvegarde et de mise en sécurité immédiats, conditionnement , contexte hostile ou difficile…) (Pain coverage by Hypnosis and Optimization of Emotional Behavior in Emergency)( P.H.O.E.B.E ®)

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Durée de la formation: 2 jours

Dates: A venir

Pré-requis
Etre un professionnel de la santé et du soin et être formé à l’hypnose au CHTIP, In-Dolore, Hypnotim, à l’IFH ou dans un institut de la CFHTB.

Tarifs
* Individuel: 460€
* Convention de formation continue : 600€

Lieu de la Formation Hypnose à Paris
Espace Hermès
10 Cité Joly
75011 Paris

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Ce texte rédigé à deux mains depuis le Québec a pour but de soutenir l’importance d’une pratique autonome de l’hypnose pour réduire les douleurs chroniques.

A travers le récit de Maryse, patiente en clinique de gestion de douleur, nous allons introduire un programme d’entraînement à l’auto-hypnose qui vise à réduire les douleurs chroniques des patients et réduire la prise de médication opioïde.

LA DOULEUR CHRONIQUE

La douleur chronique est reconnue comme un diagnostic à part entière par l’Organisation mondiale de la santé. Au Canada, elle touche près de 7,63 millions de personnes, soit une personne sur quatre au cours de sa vie (1). La fréquence de ces douleurs est importante chez les personnes plus âgées, mais les douleurs peuvent aussi apparaître très tôt, un enfant sur cinq vivrait avec des douleurs qui risquent de devenir chroniques et qui pourraient avoir des répercussions sur sa vie. Les études montrent en effet que les douleurs altèrent la qualité de vie en menant à des troubles annexes, tels que des traumatismes, d’autres maladies chroniques graves, ou des problèmes de santé mentale, 85 % des patients présentant un risque de dépression sévère (2). Ces conséquences sur la santé mentale conduisent aussi à des déficits de la sphère sociale, avec des conséquences sur la scolarité et le développement biopsychosocial des enfants, des adolescents et des jeunes adultes, et des risques d’invalidité précoce, et donc de l’altération de la qualité de vie et de la vie professionnelle des adultes de moins de 65 ans.

Les difficultés associées à la qualité de vie de ces patients sont aussi liées au manque de service et aux longs délais d’attente pour accéder aux cliniques spécialisées (3). Au Québec, le délai d’attente moyen varie entre 6 mois et 5 ans pour avoir accès aux cliniques de gestion de la douleur, ce qui laisse largement l’opportunité à ces douleurs de se chroniciser, rendant plus compliquée une issue favorable pour ces patients. Ce manque de service, de traitement efficace et les longs délais d’attente conduisent une grande partie de ces patients à utiliser des médications analgésiques puissantes, comme les opioïdes. Cette consommation accrue représente un obstacle important dans l’efficacité du traitement et crée des dépendances, ce qui limite l’utilisation de ces traitements par les médecins des cliniques de gestion de la douleur, au moment opportun.

L’HYPNOSE COMME APPROCHE NON PHARMACOLOGIQUE EN GESTION DE DOULEUR

Pour réduire le nombre de patients souffrant de douleurs, des recommandations portent sur la recherche de nouvelles pistes d’intervention visant à améliorer la prise en charge des douleurs procédurales et l’organisation des soins en clinique de douleur (1). Les approches complémentaires pourraient apporter des solutions aux problèmes d’accès aux soins, de surconsommation de substances et au développement des conséquences graves associées aux douleurs, en améliorant d’une part l’accompagnement des techniques douloureuses et chirurgicales afin de réduire les risques de développement primaire post chirurgicaux, et en réduisant les risques de chronicité et les comorbidités associées aux douleurs, par le développement de programmes d’intervention. Parmi les options évoquées, l’hypnose a montré de bons niveaux d’efficacité sur les douleurs, notamment à travers l’avènement de l’hypno-analgésie. L’hypnose est à ce jour utilisée dans les salles d’opération pour exécuter des procédures douloureuses et des chirurgies mineures, qui sont habituellement effectuées soit sous anesthésie générale, sans anesthésie ou avec sédation pharmacologique minimale.

Les études ont montré de nombreux atouts à l’utilisation de l’hypnose en gestion de douleur procédurale et opératoire vis-à-vis des approches classiques. Les suggestions hypnotiques procurent une analgésie efficace pour 75 % de la population étudiée, permettent également une réduction de la consommation d’analgésiques, du temps de la procédure et de la récupération, et des niveaux de détresse émotionnelle (4). Les recherches ont également montré que l’hypnose présentait des bénéfices dans la gestion des douleurs chroniques. Des études qui visaient à comparer l’utilisation de l’hypnose à un soin standard de douleur chronique ont montré que l’hypnose présentait une efficacité significative modérée comparée aux soins standards. Une méta-analyse portant sur 13 études contrôlées a montré que l’hypnose était efficace pour réduire la douleur chronique auprès d’une grande variété de conditions de douleur chronique (5). Ces études émettent une recommandation pour améliorer l’efficacité des techniques d’hypnose, celle de former les patients à l’autohypnose pour mieux gérer leur douleur.

En lien avec ces recommandations, nous avons instauré un programme d’intervention d’autohypnose en télépratique. Ce programme est composé de cinq exercices au total qui reprennent chacun le même schéma : induction, approfondissement, travail hypnotique, suggestion post-hypnotique et retour à l’état de veille. A chaque exercice, les méthodes d’induction et d’approfondissement sont différentes pour proposer au patient d’autres façons d’induire la transe. Le travail des deux premiers exercices est centré sur un entraînement à la gestion du stress :
- 1. la technique du sac à dos qui permet de se défaire du poids du stress et de la douleur ;
- 2. le « ne rien faire » qui permet de lâcher le contrôle.

Les trois autres exercices sont spécifiquement centrés autour d’un travail hypnotique sur la douleur :
- 3. modifier l’inconfort qui consiste à visualiser et modifier une forme représentant la douleur dans une salle de contrôle imaginaire ;
- 4. la main anesthésique qui permet de déplacer du confort dans la partie du corps inconfortable ;
- 5. la méthode de Rossi qui permet de compresser l’inconfort dans une main et mobiliser les ressources dans l’autre. Ces séances d’une heure sont proposées de manière hebdomadaire par un psychologue, qui répète en boucle les cinq exercices. A chaque rencontre, des discussions de 15 minutes sont également proposées pour discuter de la pratique autonome des participants, de leurs bons coups et de leurs difficultés. Des audio-enregistrements de ces exercices sont accessibles aux patients pour faciliter cette pratique autonome.

L’HISTOIRE D’UNE PATIENTE PARTENAIRE ATTEINTE DE DOULEUR CHRONIQUE

Maryse est une patiente qui a suivi ces groupes et qui a acquis une bonne pratique de ces exercices. Elle souffre de douleur chronique primaire et secondaire depuis plus de quatre ans. Cette douleur l’affecte quotidiennement dans ses tâches domestiques, ses rencontres familiales et professionnelles. Elle l’empêche de travailler et l’oblige à faire le deuil de sa profession, de par sa présence constante et variée dans son intensité. Sa vie professionnelle s’est arrêtée à ses 54 ans. Grâce à sa force de caractère et à une bonne santé mentale, elle a réussi à manoeuvrer tant bien que mal au travers de cette période houleuse de sa vie. Un excellent support de son entourage lui a également permis de ne pas sombrer dans la maladie mentale. Tout a commencé par l’abstraction des signaux d’alarme que son corps lui envoyait : maux de dos, spasmes musculaires, chocs électriques dans la jambe gauche de plus en plus fréquents et violents, sa jambe bougeait indépendamment de sa volonté, elle ne dormait presque plus, son pied gauche fourmillait et s’engourdissait de plus en plus et la sensation de coup de couteau dans le bas du dos.

Ces maux se sont prolongés sans traitement adéquat (à l’exception de quelques séances de physiothérapie, la prise d’analgésiques vendus sans ordonnance et des exercices). La douleur, de plus en plus grande, s’est soldée par une hospitalisation d’urgence et par la prise de plusieurs médicaments puissants qui l’ont terriblement affectée. Par contre, cette prise en charge par le système de santé lui a permis de recevoir des soins d’urgence et une médication appropriée (étant donné les circonstances), lesquels ont diminué quelque peu ses douleurs et lui ont permis de retrouver le sommeil, même si ce dernier n’était pas naturel. A sa sortie de l’hôpital, elle a reçu un diagnostic de hernies discales, troubles moteurs et autres. A partir de ce jour, ses capacités ne furent réduites à pratiquement rien, et ce pendant plus d’un mois et demi à regarder le plafond de sa chambre à défaut d’être prise en charge par des spécialistes, lesquels lui auraient conseillé tout, sauf rester inactive. Il lui aurait fallu bouger, même si le moindre mouvement lui causait de grosses douleurs. Les répercussions de cette inaction furent néfastes à bien des égards : perte du tonus et de la masse musculaire, de sa mobilité, de sa souplesse.

Un arrêt aussi prolongé a causé une problématique à divers endroits : perte d’équilibre, incapable de rester debout sans aide, arthrose aux hanches, compensation physique du côté gauche de son corps vers le côté droit avec un transfert de mouvement et de poids afin de minimiser la douleur, causant ainsi des douleurs au pied droit et rendant la marche dysfonctionnelle, anticipation et appréhension de la douleur, très grande prise de médicaments, graves maux de tête et découragement par moments. La phase de douleur aiguë s’est prolongée et s’est changée en douleur chronique, car ses maux ont persisté bien au-delà du temps qui est habituellement prévu pour ce type de maladie. En attendant d’être prise en charge par une clinique spécialisée en gestion de la douleur, elle est demeurée proactive afin d’améliorer sa situation et essayer de diminuer cette douleur omniprésente (lombalgie, hernie discale, etc.). Elle a subi cinq interventions lombaires sous forme d’injection de corticoïdes dans un institut de physiatrie et suivi à la lettre la médication prescrite par son médecin de famille. Malgré ces interventions sur une période d’un an, son corps lui faisait encore endurer une souffrance qu’elle aurait voulu apaiser plus rapidement. Elle a vécu une détérioration rapide et fulgurante de ses capacités physiques et relationnelles durant plusieurs mois.

Suite à ces traitements, elle a rencontré une équipe de professionnels en clinique de gestion de la douleur. Etre admise dans cette clinique a pris plus d’un an. Lorsqu’une équipe multidisciplinaire s’est penchée sur sa douleur, elle s’est sentie comprise et accompagnée. Grâce à de nouveaux médicaments (opioïdes), des infiltrations cervicales et dorsales ainsi qu’un suivi serré en physiothérapie, cette douleur omniprésente a commencé à diminuer en intensité lentement et graduellement. Malgré les bons soins prodigués dans cette clinique, divers obstacles ont ralenti son rétablissement : le grand délai d’attente afin que son dossier soit lu ; le temps d’attente afin que les spécialistes…

Pour lire la suite et commander la Revue Hypnose et Thérapies Brèves

DAVID OGEZ

PhD, psychologue, professeur adjoint à l’université de Montréal. D’origine belge, il a été formé à l’hypnose auprès d’Yves Doutrelugne, et a instauré cette pratique à Bruxelles en oncologie médicale. Aujourd’hui il travaille à l’hôpital Maisonneuve-Rosemont de Montréal, en clinique de gestion de douleur. En parallèle de cette pratique clinique, il mène des recherches portant sur les effets de l’hypnose en milieu médical et est auteur de plusieurs articles scientifiques

MARYSE AUBIN

Citoyenne canadienne native du Québec. Elle a passé sa vie dans le milieu scolaire comme étudiante (Laval et université de Sherbrooke) et finalement comme titulaire au primaire (Montréal). Elle aime apprendre, comprendre et découvrir. Globe-trotter lors des grandes vacances estivales, elle voyage à l’étranger avec son conjoint. Elle est atteinte de douleurs chroniques depuis 2018 et pratique l’autohypnose dans ses soins au quotidien.

N°67 : Novembre / Décembre 2022 / Janvier 2023

- Dans un très beau texte, drôle et subtil, Virginie Lagrée rend hommage à la créativité et à l’éthique des familles d’accueil thérapeutique adultes. Elle nous montre, à partir de nombreux exemples, toutes les stratégies développées par ces familles, en lien avec une fine observation des relations tissées au fil de la vie quotidienne. Connaissant bien la pratique de l’accueil familial, devant la qualité de la prise en charge de tous ces patients, pour la plupart psychotiques, on peut s’étonner du peu de services de cette nature dans la psychiatrie publique. Un joli moment d’émotion et de réflexion sur la capacité de chacun à faire confiance à son inconscient.

- Julien Betbèze : Edito : Didier Michaux, chercheur et passeur de l’hypnose

- Quel plaisir d’accueillir dans ce n°67 la réflexion de Dominique Megglé sur la manière de comprendre la psychopathologie à partir de l’hypnose. Il décrit dans les peurs névrotiques le rôle majeur de la peur de l’oubli, de la peur de la nouveauté, et le rôle de l’hypnose profonde pour les traverser. Il souligne l’importance de la ratification et de la qualité relationnelle et développe une hypnopathologie passionnante sur la compréhension de ces différents troubles psychiatriques.

- Michel Ruel nous fait part de son expérience sur le travail avec les endeuillés. Il souligne l’inventivité des hypnothérapeutes français pour retrouver un lien avec les personnes disparues, lien indispensable pour faire un travail de deuil et favoriser un nouveau départ.

- Bogdan Pavlovici nous fait découvrir une approche novatrice en pédopsychiatrie pour rentrer en contact et faire lien avec tous ces enfants réticents qui peinent à s’investir dans une dynamique de soins. A travers l’histoire de Nicolas, 9 ans, il décrit le rôle de la transe hypnotique dans l’écriture des lettres envoyées par le thérapeute, et leur effet thérapeutique en retour chez l’enfant et sa famille.

En couverture : Lisa Bellavoine : Créer le regard

Espace Douleur douceur
. Gérard Ostermann : Edito : Les arbres de l’infinie douleur
. Dans « Douleur d’amputation », Véronique Betbèze détaille les deux séances d’hypnose qui lui ont permis de remettre en mouvement un patient amputé.
. Magali Farrugia nous explique comment l’hypnose peut compléter l’accompagnement d’une patiente en soins palliatifs et détaille les séances avec une patiente atteinte d’un cancer de l’estomac. Un chemin vers les étoiles.
. David Ogez et Maryse Aubin nous invitent à pratiquer l’autohypnose. A travers le récit de Maryse, patiente en clinique de gestion de la douleur au Québec, nous apprenons comment un programme d’entraînement à l’autohypnose qui vise à réduire les douleurs chroniques des patients et réduire la prise en charge de médication opioïde est mis en place.
. Un hommage à Didier Michaud, chercheur et passeur de l’hypnose qui vient de nous quitter. Isabelle Ignace, Yves Halfon, Jean-Marc Benhaiem, Brigitte Lutz, François Thioly, Gaston Brosseau, Sophie Cohen.

Rubriques :
. Quiproquo : Stefano Colombo et Mohand Chérif Si Ahmed : Le deuil

Culture du monde :
. Nicolas D’Inca : Se libérer du paradoxe – Du zen à l’école de Palo Alto
. Bonjour et après : Sophie Cohen : Le poids du couple… gagner en légèreté

Les grands entretiens : Rubin Battino interviewé par Gérard Fitoussi

Crédit Photos © Lise Bellavoine

Lors de l'Assemblée Générale Ordinaire (AGO) de 2021 la CFHTB Confédération Francophone d’Hypnose et de Thérapies Brèves a décidé de devenir une société savante. Les missions d’une telle société sont les suivantes :

1/ Encourager la pratique de la discipline et fournir des Recommandations de Bonnes Pratiques (RBP).

2/ Promouvoir l’enseignement et la formation initiale et continue des professionnels.

3/ Favoriser l’actualisation et la diffusion des connaissances au travers de séminaires, congrès ou forums d’échange.

4/ Contribuer au développement de la recherche et de l’innovation dans le domaine.

La CFHTB va se doter, comme dans toute société savante, de commissions thématiques auxquelles tous les professionnels sont invités à s’inscrire et participer. Ces commissions permettent de favoriser les échanges et les initiatives autour de thèmes d’intérêt commun. Ces commissions pluridisciplinaires sont ouvertes gratuitement à tous les professionnels de santé éligibles au sein de la CFHTB.


La diversité et la multidisciplinarité qu'amèneront nos élèves du CHTIP enrichira les commissions pour des discussions fructueuses et des productions utiles à tous. Cette étape nouvelle est un pas important dans la mutation de notre belle confédération en société savante.

Les Commissions de la CFTHB

1. Médecine Générale
2. Douleur aiguë, Douleur chronique
3. Interventionnel (Chirurgie, Explorations fonctionnelles, Odontologie)
4. Santé Mentale, Psychopathologie, Addictions
5. Grand Age et Soins palliatifs
6. Maternité, Accouchement, Sexologie
7. Enfance, Développement, Apprentissages
8. Motricité, Rééducation, Handicap
9. Commission Scientifique
10. Ethique et Déontologie

1. Favoriser les rencontres entre professionnels autour de thématiques d'intérêt commun
2. Favoriser la pratique de l'hypnose et l‘apprentissage de nouveaux professionnels
3. Favoriser le partage d'expérience et les collaborations entre les instituts membres de la CFHTB
4. Identifier des terrains de stage
5. Proposer des sujets d'étude et promouvoir la recherche en hypnose
6. Stimuler la diffusion des connaissances et l'organisation de formations (ex. : écoles paramédicales)
7. Disposer de groupes d'expertise auprès des universités et des instances officielles
8. Fournir et diffuser des recommandations de bonnes pratiques (RBP)
9. Promouvoir la rédaction d'articles ou d’ouvrages collectifs
10. Favoriser la visibilité de la CFHTB dans le monde francophone

Télécharger le formulaire d'Inscription aux Commissions CFHTB Confédération Francophone d’Hypnose et de Thérapies Brèves

C’est une procédure consistant à modifier l’état de conscience d’une personne appelée l’hypnotisée. Le professionnel utilise la méditation ou la relaxation. L’état de conscience peut être léger. Elle se manifeste par une transe hypnotique légère ou une rêverie. Appliquer cette technique consiste à suivre des cours théoriques et à avoir une formation pratique.

Apparition de la technique
Franz Anton Mesmer l’avait pratiqué à partir du XVIIIème siècle. C’est un médecin psychiatre de nationalité allemande. Quant à l’invention du terme hypnose, elle incombe à James Brand.

Elle est utilisée en médecine et en psychothérapie.

Son application nécessite alors une excellente maîtrise du savoir. Avoir un accès à l’esprit d’un être vivant ne peut être pas à la portée de tout le monde. Avoir accès à l’esprit d’un individu revient à dire avoir la maîtrise des actes qu’il fera. C’est pour cela que seul un professionnel, disposant d’un code d’éthique doit l’appliquer.

Quelles sont les utilités de l’hypnose ?
L’hypnose thérapeutique permet, tant au patient qu’au thérapeute d’accéder aisément dans l’esprit inconscient du patient. Le patient tombe dans un sommeil appelé hypnotique.

Elle calme l’hyperactivité cérébrale. C’est une excellente aide pour retrouver le sommeil réparateur.

Elle fait partie des thérapies brèves. Elle est souvent conseillée pour le traitement de certains maux. De plus, elle soulage la douleur chronique comme la migraine. Elle s’avère efficace pour lutter contre les troubles de la sexualité, les phobies ainsi que l’anxiété. C’est aussi le cas pour l’état dépressif et la crise de panique.
Également, c’est une méthode efficace pour se libérer de certaines dépendances ou mauvaises habitudes. Elle peut aider les hommes à se défaire des idées néfastes en les remplaçant par des bonnes. Tel est le cas des personnes qui sont accros au jeu, au tabac, à l’alcool et au pari.

Déroulement d’une séance
La durée d’une séance varie entre 45 minutes et une heure et trente minutes environ. Le nombre de sessions à faire dépend du symptôme et du problème du patient. Une à deux séances seulement sont suffisantes pour arrêter de fumer ou se ronger les ongles. Il faudra 5 à 6 séances pour gérer les douleurs chroniques et soigner les troubles de comportement.

Avant la séance, le patient partage à son thérapeute ses besoins et ses objectifs. Il y aura un échange d’informations. D’un côté sur la vie du patient. D’un autre côté sur le déroulement et les processus de la thérapie.

On peut découper la séance en différentes phases de travail. D’abord, on commence par un dialogue. C’est pour amener le réconfort, la détente et le confort. Ensuite, on entre dans la phase d’induction. L’hypnothérapeute emmène le patient dans un état de relaxation physique et mentale profond. C’est au travers des jeux et d’exercices d’imagination. Sa durée est variable selon la capacité à se détendre de chaque personne. Le travail de changement suit une fois le patient profondément détendu. L’hypnothérapeute s’adressera alors à l’inconscient du patient. Il utilisera des suggestions pour aider le patient à changer de mode de pensée. Ainsi, il atteindra ses objectifs. Après ça, l’hypnothérapeute commencera la transition vers l’éveil. Le patient sera complètement détendu à la fin d’une séance.

La séance se termine par la description des sensations ressenties par le patient durant les différentes phases. Il pourra ainsi partager son prochain objectif à atteindre lors de la suivante.

L’autohypnose est également possible.
Aline Legrand

Thérapie brève qui se diffuse vivement ces dernières années, l’EMDR encourage à la guérison des traumatismes et des dommages collatéraux (stress, angoisse, dépression…). Comment ça marche ? Est-ce efficace ? Nos réponses en quatre questions avec Marie Boschat, psychologue et thérapeute EMDR à Rennes.

QUE SIGNIFIE EMDR ?
Le sigle EMDR signifie « Eye Movement Desensitization and Reprocessing », que l’on peut traduire en en français par « désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires ». Nous devons cette thérapie à Francine Shapiro, une psychologue américaine qui dans les années 80 observe un apaisement psychique suite à un « balayage des yeux ». Une découverte fortuite, donc. Mais de quoi parle-t-on vraiment ? Que viennent faire nos yeux (et nos balais ?) là-dedans ? « L’EMDR repose sur des stimulations bilatérales alternées, stimulations qui servent à activer le processus cérébral permettant de retraiter les souvenirs douloureux et traumatiques », développe Marie Boschat, psychologue et thérapeute EMDR à Rennes. Concrètement, le thérapeute guide le patient avec les doigts – qu’il faut suivre du regard, ou bien une LED. Les mouvements engendrés éveillent des zones cérébrales spécifiques et des réseaux de mémoire qui, parce que nous venons les solliciter, sont capables de modifier nos souvenirs et de les alléger. Seulement, difficile d’aller plus loin sur le « mécanisme EMDR » : si la méthode est scientifiquement validée – son efficacité a été démontrée, elle comprend son lot de mystères et d’hypothèses : en somme, on sait que ça fonctionne mais on ne sait pas forcément comment.
De toute évidence, la thérapie EMDR reste parfois évoquée et racontée par le prisme de l’hypnose. Or, il convient de distinguer ces deux approches : si la thérapie EMDR fait appel à quelques outils propres à l’hypnose, elle n’amène pas le patient dans un état de conscience modifiée. Ça n’a donc… rien à voir. « En EMDR, on a un pied dans le présent et un pied dans le passé. On veille à cet équilibre : poser les deux pieds dans le passé pourrait entraîner un débordement, or il est essentiel que le patient reste dans sa fenêtre de tolérance émotionnelle », recadre Marie Boschat.

A QUI S’ADRESSE LA MÉTHODE EMDR ?
« Cette psychothérapie basée sur le mouvement des yeux est initialement indiquée pour la prise en charge des personnes manifestant un stress post-traumatique dû à un traumatisme physique ou psychologique (agression, abus sexuel…) ou à un choc émotionnel (suite à une fausse couche ou une IVG par exemple) », détaille la psychologue. Bien entendu, l’EMDR ne se cantonne pas seulement aux traumatismes les plus « évidents » : cette thérapie est également proposée dans le traitement des dépressions, des troubles anxieux ou des douleurs chroniques. « A ce moment-là, on cherche des évènements de vie qui ont pu être impliqués dans le développement de ces troubles », poursuit la psy.
De plus, pas besoin de débarquer avec quatre valises de souvenirs détaillées. Le propre du traumatisme, c’est bien d’être figé, parfois flouté ; le cerveau nous protège. « L’absence de souvenirs précis n’est pas du tout un frein à la pratique de l’EMDR, rassure Marie Boschat, d’autant que l’EMDR n’a pour objectif d’engendrer un retour du refoulé. Parfois, des images enfouies vont survenir, cela signifie que le conscient autorise l’inconscient à s’exprimer, mais ces réminiscences ne sont pas indispensables à la bonne pratique de l’EMDR. »

COMMENT SE DÉROULE UNE SÉANCE ET QUI PEUT PRATIQUER ?
Chaque thérapie d’EMDR débute par une phase de préparation, soit un temps d’échange plus ou moins long. Tout dépend de la problématique du patient et de son état émotionnel. Cependant, pas la peine de s’épancher des heures : « L’EMDR ne nécessite pas de décrire en détail le traumatisme, surtout que poser des mots est parfois difficile. Tout se joue durant la pratique de l’EMDR à proprement parler, puisque le thérapeute invite la personne à repenser à son souvenir douloureux et à focaliser sur les images mentales qui remontent, aussi les émotions et les sensations corporelles », rappelle la psy. En parallèle, le thérapeute effectue des stimuli : c’est là, donc, que les yeux entrent en mouvement. Mais si « tout part des yeux », la méthode a évolué avec les années et la recherche. Ainsi, les stimuli peuvent également être auditifs – des sons sont diffusés en alternance, à l’aide d’un casque, ou tactiles – le thérapeute, par exemple, tapote les genoux du patient. « Le canal sensoriel est adapté en fonction du patient », précise Marie Boschat.
Durant les stimuli, le praticien n’hésite pas à parler pour guider le patient dans son travail, le rassurer, lui offrir une sécurité et l’accompagner dans ses souvenirs.

PEUT-ON SE DÉFAIRE DÉFINITIVEMENT D’UN BLOCAGE OU D’UN TRAUMATISME ?
Peut-on ressortir d’une séance (ou de plusieurs séances) d’EMDR déshabillé de son traumatisme ? La thérapie EMDR gomme-t-elle nos chats noirs ? Pas vraiment. Comme l’explique Marie Boschat « on n’oublie pas l’évènement, mais c’est la perception que nous en avons qui se modifie. Dans le traumatisme, on part du principe que le passé est présent, tandis qu’avec l’EMDR, le traumatisme est remis à sa juste place. Cependant, l’effet est durable car une fois un souvenir digéré, il l’est définitivement ». Du même coup, bien sûr, les conséquences du traumatisme ou du choc émotionnel sont apaisées. Autre point important : les séances d’EMDR offrent un regard plus positif sur soi, sa capacité à faire face.
Concernant le nombre de séances propices à la guérison, tout dépend évidemment de son histoire, de ses traumatismes et de ses blocages. « Une des caractéristiques intéressantes de la thérapie EMDR, c’est qu’elle est courte », note la psychologue. Pour certaines personnes, trois à huit séances suffiront, tandis que d’autres auront besoin d’un temps supplémentaire. Toujours étant qu’il n’existe pas de règle à ce sujet. Néanmoins, une chose est sûre : peu importe le nombre de séances nécessaires, l’EMDR confronte aux souvenirs et laisse entrevoir le bout du tunnel. De préférence, consultez un psychologue, un psychiatre ou un psychothérapeute qui a reçu une formation spécifique près d’un institut agréé en France.
Caroline Michel